Лечимо ли е заболяването рак на маточната шийка

Значение на рака на маточната шийка

 

Заболеваемост
– Общо разпространение : ~2.3 милиона
– Общо заболеваемост: ~500,000

 

 Смъртност
– 2-та най-честа причина за свързана с рак смъртност при жените по света

 

Тежест 
– Приблизителната индивидуална загуба на  живот = 25.9 години в САЩ (2002)
– За сравнение, жените починали от карцином на гърдата или яйчниците губят съответно около 19.0 и 17.4 години от живота си.

 

Второто по честота в света раково заболяване сред жените между 20 и 45 години…

Всяка година от него по света умират 270 000 жени… По една жена на всеки 2 минути…

В Европа това се случва на всеки 18 минути… В България умира всеки ден една жена…

В световен мащаб годишно се диагностицират 500 000 нови случая и ако нямаше сериозни профилактични усилия, тази цифра през 2050 г. би достигнала 1 милион…

 

 

СТАНДАРТИЗИРАНА СМЪРТНОСТ ОТ РМШ В НЯКОИ ЕВРОПЕЙСКИ СТРАНИ

РАК НА МАТОЧНАТА ШИЙКА В БЪЛГАРИЯ: ЗАБОЛЯЕМОСТ И СМЪРТНОСТ

КОГА СЕ ОТКРИВА CA COLLI UTERI?

99.7% от случаите РМШ се причинява от вирус от групата на Човешките папиломни вируси (HPV)…

 

Проф. Harald zur Hausen – носител на Нобелова награда за медицина за 2008 г. zur Hausen H. (1974).

За доказване на връзката между ЧПВ и рака на маточната шийка, което направи възможно предотвратяването на болестта чрез ваксинация

Attempts to detect virus-specific DNA in human tumors. Int J Cancer. 13:650-656 zur Hausen H. (1976). Condylomata acuminata and human genital cancer. Cancer Res. 36:530-534

 

 

HUMAN PAPILLOMA VIRUS

 

 

Какво трябва да знаем за HPV вируса?

 

Известни за над 100 типа HPV, за 15 от които е доказано, че могат да причинят рак на маточната шийка. Много хора, които са се заразили с HPV, дори не знаят, че са преносители, тъй като няма ясно изразена симптоматика. В голям процент от случаите проявата на симптоми е признак за напреднало заболяване. По този начин партньорите си предават вируса, без дори да знаят за това.

 

 

 

 

 

 

HPV типове 16 и 18 са най-разпространените онкогенни типове, отговорни за около 70% от всички случаи на цервикален карцином по света. HPV типове 31,33 и 45 причиняват около 25% от случаите на рак на маточната шийка по света.

 

Особености на инфекцията

  • Патогенезата не включва виремична фаза
  • Липсват системни прояви на инфекцията
  • Липсват белезите на възпаление
  • Вирусът остава „скрит“ в епидермиса
  • HPV не „убива“ клетките, в които се развива

Как става заразяването

  • Контакт
    - Сексуален (вкл. с предмети)
    - Несексуален (вкл. автоинфекция)
  • По време на раждане
  • Професионално заразяване (инфекциозна ДНК)
  • NB! HPV – много устойчив! (на етер, алкохол… )

Разпространение на HPV

  • HPV инфекциите – най-разпространените вирусни полово-предавани инфекции
  • 50% от сексуално-активното население е инфектирано с HPV (Bosch et al., 1995)
  • У нас – липсват мащабни епидемиологични проучвания, но наличните данни предполагат широко разпространение (Драганов, 2006)

На риск е изложена всяка жена…

  • HPV инфекцията се предава лесно, почти веднага след началото на полов живот
  • До 80% от сексуално активните жени се инфектират с HPV в даден момент от живота си
  • Високорисковите – онкогенни HPV типове участват в до 75% от случаите
  • Инфекцията е локална и протича с многократно самоочистване и реинфектиране, поради липса на постинфекциозен имунитет;